علمي - فرهنگي - سياسي - اجتماعي - ورزشي - ( عمران - معماري - مديريت)استاندارد سازی مصالح ساختمانی
آمپول دگزامتازون نوعی داروی كورتنی است. كورتن ها به شمشیرهای دولبه ای معروفند كه یك لبه اش درمان است ولبه دیگرش عارضه.

در كشورهای دیگر فقط كمیسیون های تخصصی این آمپول را تجویز می كنند در حالی كه در ایران از این آمپول برای رفع سرماخوردگی و حساسیت استفاده می شود و در میان جوانان بدن ساز هم به عنوان یك داروی كورتنی برای فربه سازی بدن هایشان.

سلیمانی عارضه این دارو را در درازمدت بسیار مضر می داند.

او در ادامه می گوید: «آمپول های دگزامتازون، پنی سیلین و ویتامین LA به ترتیب در ردیف اول تا سوم تزریق آمپول در كشور قرار دارند.»

وزارت بـهـداشـت نیز در یكی از یــافتـه هـایـش در ایـن بـاره متـذكـر می شود:«آمپول دگزامتازون در بین 10 قلم اول فهرست داروهای تجویز شده در نسخ پزشكان عمومی سال 84 رتبه سوم را دارا بوده است.»

بـرهمین اساس به طور متوسط در سال های 80084 در نسخه 2/42 درصد بیماران كشور، حداقل یك داروی تزریقی تجویز شده است.

یكی از پزشكان معاونت غذا و دارو دربـاره عـوارض تـزریقـات بـی رویـه می گوید:«تزریقات بی رویه خطر سرایت هپاتیت و ایدز را افزایش می دهد و همچنین عوارض ناشی از محل تزریق هم یكی دیگر از پیامدهاست و حتی تزریق بی رویه عوارض ناخواسته دارویی را زیاد می كند.»

سیامك افاضلی، داروساز درباره داروی دگزامتازون كه ماده اولیه اش در كارخانه های داروســازی داخلـی تـولیـد مـی شـود، مـی گوید:«دگزامتازون یك كورتیكو استروئید با اثر طولانی است كه برای بسیاری از عفونت های پوست و بافت های نرم ناشی از حساسیت یا التهاب تجویز می شود.»

به گفته او دگزامتازون را می توان برای درد و خشكی مفاصل ناشی از آرتریت رماتوئید به داخل مفاصل تزریق كرد. در موارد اورژانسی برای درمان شوك و ورم مغز (بر اثر آسیب مغزی، سكته مغزی یا تومور)، آسم و آمفیزم به داخل ورید تزریق می شود.

این داروساز معتقد است:«مصرف مقدار كم این دارو به مدت كوتاه بندرت عوارض جانبی ایجاد می كند با این حال مانند دیگر كورتیكو استروئیدها، درمان طولانی مدت با مقدار مصرف زیاد این دارو می تواند عوارض جانبی ناخوشایند و خطرناكی به دنبال داشته باشد.»

از جمله عوارضی كه این داروساز از مصرف این دارو یاد می كند; سوءهاضمه، آكنه و اختلالات پوستی، ضعف عضلات و ... است.

به گفته او«استفاده بلندمدت از این دارو می تواند منجر به آب سیاه، آب مروارید، دیابت، شكنندگی استخوان، نازك شدن پوست و تاخیر در رشد كودك بشود.»

اثر آمپول بیشتر از قرص نیست

صندلی های اتاق انتظار یك مطب كوچك پر است، پیرزن به همراه عروسش آمده تا نسخه اش را تجدید كند. روبه عروسش می گوید:«به دكتر بگو حتماً برایم آمپول بنویسد، آمپول زودتر اثر می كند، اثرش از قرص هم بهتر است.»

اتاق كوچك در گوشه ای از این مطب به تزریقات اختصاص یافته، دو تخت با پرده های سفید از یكدیگر جدا شده اند و زن و مردی مسوول انجام تزریقات به بیماران هستند.

آمپول ها را می شكنند وخیلی سریع محتویاتش را به داخل سرنگ می كشند و هرچند دقیقه یك بیمار را به تخت سفید فرا می خوانند.

دلیل گرایش به تزریق بی رویه آمپول در كشور چیست؟ سلیمانی این سوال را به تیغ دولبه ای تشبیه می كند كه مطرح كردنش مـی تـوانـد بـرای جامعه ضرر داشته باشد:«بیان كردن مضرات تزریق می تواند ترسی در دل افراد ایجاد كند به طوری كه حتی در مواقع ضروری هم جرات نكنند از آمپول استفاده كنند كه این موضوع هم برای سلامتی مضر است.»

او گلایه های پزشكان را درباره تقاضای بیماران به یاد می آورد: «برخی از پزشكان می گویند كه اگر داروی تزریقی تجویز نكنند، بیمار سروصدا راه می اندازد و دعوا می كند.»

اما یكی از كارشناسان معاونت غذا و داروی وزارت بهداشت، سودآور بودن فعالیت تزریق برای مطب ها و درمانگاه ها را از عوامل گسترده بودن تزریق در كشور یـاد مـی كنـد:«انجـام عمل تزریق در درمانگاه ها و تجویز سرم و آمپول برای آن هـا كـاری سـودآور شـده است كه چـشـم پـوشی از آن و تجویز داروی غیرتزریقی این سود را كاهش می دهد و این به ضرر آن هاست.»

سلیمانی از این باور غلطی كه چون داروی تزریقی مستقیماً به خون وارد مـی شـود، مـؤثـرتـر اسـت، گلایه مند است:«گرایش به داروهای تزریقی تنها در كشور ما حاكم نیست، منتهی كشورهای پیشرفته دسترسی به فرآورده های تزریقی را محدود كرده اند در حالی كه در كشور ما هم دسترسی نامحدود است و هم قیمت پایین آن، گرایش به فرآورده های تزریقی را افزایش داده است.»

او مـنطقی كردن مصرف داروهای تزریقی را یكی از برنامه های كمیته تجویز و مصرف منطقی دارو می داند:«در حال حاضر برخی از سرم های بیمارستانی در داروخانه ها وجود دارند در حالی كه وجود این سرم ها در داروخانه ها ضرورتی ندارد.»

او این دسته از سرم ها را نام نمی برد چرا كه معتقد است با بیان نام این داروها، تنش در جامعه افزایش می یابد و می گوید:«قرار است كمیته تجویز و مصرف منطقی دارو، این دسته از داروهای بیمارستانی را از داروخانه ها جمع آوری كند، اما زمان آن هنوز مشخص نیست.»

او بهترین اقدام برای كاهش تزریق در كشور را آگاه كردن مردم از عوارض آمپول و داروها می داند:«تزریق بی رویه در كشور رواج دارد و این باور كه اگر تزریق نكنم، خوب نمی شوم باید اصلاح شود.»
+ نوشته شده در  دوشنبه بیستم آبان 1387ساعت 8:7  توسط محمد صفدران  |